МБУЗ Род-Несветайского района "ЦРБ"

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Родионово-Несветайского района

«Центральная районная больница»

ПРИКАЗ

От 20.12.2019 г.  № 190 

«О выездной мобильной бригаде» 

1.Утвердить прилагаемое положение об организации выездной работы мобильной медицинской бригады МБУЗ Род-Несветайского района «ЦРБ».

2. Утвердить состав специалистов мобильной медицинской бригады: врач терапевт участковый, врач общей практики, врач участковый педиатр, акушерка, рентген-лаборант (маммография по графику), клинический лаборант.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2019 года № 1391-р в 2020-2021 гг. проводится Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации.

В настоящее время с учетом целей и задач Указа Президента Российской Федерации № 204 от 7 мая 2018 года, мероприятий, предусмотренных национальными проектами «Здравоохранение» и «Демография», а также положений Федеральных законов от 21 ноября2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 3 октября 2018 года № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации» Минздравом России издан приказот 13 марта2019 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

         Диспансеризация и профилактический медицинский

осмотр проводятся ежедневно до 18 часов,

в субботу с 8 до 14 часов.

Врач, ответственный за профилактические мероприятия –

Черниченко Анна Ивановна (кабинет 17)

тел. 8 (86340) 30662

медицинская сестра

Горбова Любовь Анатольевна (кабинет 14)

Диспансеризация проводится:

1.      1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно.

В 2021 году диспансеризация проводится гражданам

2003, 1997, 2000, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982 года рождения.

2.      Ежегодно в возрасте от 40 лет до 64 лет, в связи с ограничениями вызванными коронавирусной инфекцией

а также в отношении отдельных категорий граждан.

а)      инвалидов ВОВ и инвалидов боевых действий, а также участников ВОВ, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин.

б)      лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

в)      бывших несовершенно летних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны.

г)       работающих граждан, не достигших возраста дающего права на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Профилактический медицинский осмотр

проводится ежегодно

гражданам в возрасте 18 лет и старше

ПЛАН МАРШРУТИЗАЦИИ

проведения I этапа диспансеризации  и  профилактических медицинских осмотров  взрослого населения  на 2021 год

в МБУЗ Родионово-Несветайского района «ЦРБ»

сл. Родионово-Несветайская, ул. Южная, 20

 (длительность 1 этапа диспансеризации и профилактического медицинского осмотра 30 календарных дней)

 При возникновении проблем при прохождении диспансеризации звонить по телефону:

Телефон регистратуры - 8-(86340)-30-2-44

ПЛАН МАРШРУТИЗАЦИИ

проведения  II этапа диспансеризации  взрослого населения

на 2021 год в МБУЗ Родионово-Несветайского района «ЦРБ»

сл. Родионово-Несветайская, ул. Южная, 20

(длительность 2 этапа диспансеризации и профилактического медицинского осмотра 15 календарных дней)

 При возникновении проблем при прохождении диспансеризации звонить по телефону:

Телефон регистратуры - 8-(86340)-30-2-44

Уважаемые жители Родионово-Несветайского района!
Приглашаем Вас на профилактические осмотры и диспансеризацию взрослого населения!

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения в возрасте от 18 лет до 99 лет в 2020 году проводятся в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" для следующих групп взрослого населения:

1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Гражданин проходит профилактические осмотры и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико- санитарную помощь.Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4) исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год.
8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки).
9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
12) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

1) для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:
а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 11 настоящего порядка;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему порядку;
в) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
г) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
2) для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 10 настоящего порядка;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему порядку;
в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
3) для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 10 настоящего порядка;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему порядку;
в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);
9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);
11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Родионово-Несветайского района

«Центральная районная больница»

ПРИКАЗ

от 04.07.2019г №119/ОС

«О проведении профилактических

 медицинских осмотров и диспансеризации»

         В целях организации и проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения Родионово-Несветайского района, во исполнение приказа МЗ РФ от 13.03.2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», а также в связи с изменением кадрового состава и с целью оптимизации работы по диспансеризации определенных групп взрослого населения, недопущения срыва сроков и объемов проведения диспансеризации, реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования

ПРИКАЗЫВАЮ:

1.                Утвердить «План проведения профилактических медицинских осмотров диспансеризации определенных групп взрослого населения Родионово-Несветайского района на 2019 год» в количестве 4650 человек с распределением в течение года по графику, согласно Приложения 1 к данному приказу

Срок исполнения - в течение 2019 года согласно графика

Исполнители - врач общей практики, врачи-терапевты участковые и работающие с ними медсестры, средний мед. персонал амбулаторий и ФАП, сотрудники параклинических подразделений и вспомогательных служб .

2.                Ввести в состав медицинских работников, участвующих в диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2019 году:

3.                Назначить ответственными за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения:

3.1. По обслуживаемым терапевтическим участкам

Врача-терапевта участкового Попкова И.Г., врача-терапевта участкового Черниченко А.И., врач общей практики Майлян К.А., врача-терапевта участкового Богданову JI.E., врача-терапевта участкового Шукшину А.А.

3.2.         По обслуживаемым территориям медработниками амбулаторий и ФАП Старшего фельдшера ОМК Агееву О.П., медсестру Недельскую И.А.

Контроль: зав.терапевтической службой Богданова JI.E.

3.3. За качество и полноту оформления медицинской документации, своевременность оформления отчётов по итогам проведённой диспансеризации – врача-терапевта участкового Черниченко А.И.

3.4. За своевременность направления исследования и прохождение исследования - главная медсестра Белоусько Н.В.

Обеспечить представление информации о ходе проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с формами, утверждёнными приказом МЗ РФ от 13.03.2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

4.                Срок исполнения - в течение года ежемесячно до 12:00 10 числа следующего за отчётным месяцем согласно отчётной форме №131/о и форме «Мониторинг диспансеризации взрослых ежемесячный» в ГБУ РО «МИАЦ» в онлайн систему «БАРС. Мониторинг».

Исполнители – врачи  Майлян К.А., Шукшина А.А., Богданова JI.E., Попков И.Г., Черниченко А.И. (предоставление информации согласно отчётной форме №131/о), инженер-программист Лихобабин Н.Н., техник Степочкин С.А., операторы ЭВМ Бутенко С.А., Кулишова Е.В, Рябухина И.Г. (внесение информации в ГБУ РО «МИАЦ» в он-лайн систему «БАРС. Мониторинг»).

4.1    Подготовка документации - регистраторы Бондаренко Е.В., Тихомирова Е.Н.

5.      Контроль за своевременным представлением информации о ходе проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в М3 РО и ТФОМС в сроки, определённые приказом М3 РО возложить на заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения  Кузьминскую В.В.

5.                 С приказом ознакомить всех поименованных лиц по списку.

6.                Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя главного врача по поликлинике Богданова П.В.

 Главный врач В.Е. Поплавская